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初級(jí)護(hù)師考試網(wǎng)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo):內(nèi)科病人心理護(hù)理及疾病各期病人護(hù)理

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-23 考研論壇

一、內(nèi)科病人心理護(hù)理 
 。ㄒ唬﹥(nèi)科病人的心理特點(diǎn)
  1.思想負(fù)擔(dān)加重
  2.有多種心理反應(yīng)
  3.心理矛盾突出
 。ǘ┬睦碜o(hù)理的常用措施
  1.內(nèi)科護(hù)士要理解、同情病人。注意觀察病人的情緒和行為的變化,耐心聽取病人的訴說,仔細(xì)研究病人的心理需要。根據(jù)病人的需要,采取相應(yīng)的心理護(hù)理。
  2.做診療檢查和護(hù)理操作前,護(hù)士向病人作好說明解釋工作,取得病人的信任。提高病人的適應(yīng)程度,有利于做好診療護(hù)理工作。

  3.對(duì)產(chǎn)生依賴心理的病人,在給予必要的合理照顧的同時(shí),要密切觀察病人,配合暗示療法,鼓勵(lì)病人自我鍛煉,消除疑慮,增強(qiáng)自理能力的信心。
  4.對(duì)有沮喪、絕望心理的病人,應(yīng)多關(guān)懷、體貼、鼓勵(lì),爭(zhēng)取病人家屬和朋友的積極支持,鼓勵(lì)和幫助病人共渡難關(guān)。
  5.對(duì)盲目自信、產(chǎn)生自持心理的病人,應(yīng)加強(qiáng)健康教育,提高病人對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),發(fā)揮病人對(duì)診治和護(hù)理的主觀積極性。
  6.對(duì)多因素造成心身疾病的病人,要加強(qiáng)心理衛(wèi)生指導(dǎo),尋找合理疏泄的途徑,擺脫心理障礙,保持生理心理平衡。
  二、內(nèi)科疾病各期病人的護(hù)理
 。ㄒ唬﹥(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)
  1.急性病期——起病急驟、進(jìn)展迅速、病勢(shì)兇猛,自覺癥狀明顯,常導(dǎo)致病人不良心理反應(yīng)。
  2.慢性病期——病期冗長,身體有不可逆轉(zhuǎn)的病理變化,不能完全康復(fù)。病情時(shí)好時(shí)壞,療效不顯著,病人需要長期治療和護(hù)理,造成病人許多軀體痛苦和精神折磨。
  3.疾病康復(fù)期——疾病或理化因素造成的組織器官的器質(zhì)性改變已基本修復(fù),進(jìn)入了健康好轉(zhuǎn)或功能恢復(fù)階段,特殊情況下可留有后遺癥、廢用性殘疾。
  4.老年人護(hù)理——老年人的臟器和神經(jīng)系統(tǒng)功能有所衰退,代償能力和免疫功能減低,常有多種疾病并存。
 。ǘ└髌诓∪说淖o(hù)理措施1.急性病期病人的護(hù)理
 。1)心理護(hù)理:護(hù)士應(yīng)對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),以誠相待,護(hù)理技術(shù)操作要準(zhǔn)確熟練,以使病人消除疑慮,有安全感,提高配合診療和護(hù)理的積極性。
 。2)加強(qiáng)病情觀察:體溫、脈搏、呼吸、血壓是人體的生命體征,是體現(xiàn)人體基本情況的可靠指標(biāo)。急性病期的病情變化較快,必須加強(qiáng)觀察,認(rèn)真測(cè)量和記錄。
 。3)疾病護(hù)理:根據(jù)病人存在的護(hù)理方面的問題,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如針對(duì)炎癥、高熱、食欲減退等問題,可以給予抗感染治療、降溫護(hù)理、口腔護(hù)理、補(bǔ)充液體、改善膳食、鼓勵(lì)進(jìn)餐,以保證營養(yǎng)、增強(qiáng)抗病能力。
 。4)健康教育:選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,根據(jù)病人的具體情況,對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)和保健預(yù)防知識(shí)的宣傳教育。
  2.慢性病期病人的護(hù)理
 。1)心理護(hù)理:對(duì)疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感,護(hù)士應(yīng)予以理解和同情。鼓勵(lì)病人疏泄抑郁和煩惱,并和病人多談心,使其提高認(rèn)識(shí),要堅(jiān)持治療、適當(dāng)鍛煉,病情是可以得到長期緩解的。
  (2)補(bǔ)充營養(yǎng):因疾病造成病人較長時(shí)間的機(jī)體和心理精神的影響,有長期消耗和食欲不振的現(xiàn)象,所以需要注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
  (3)協(xié)助和訓(xùn)練病人自我照顧:首先要使病人消除依賴思想,并要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行積極的和安全的訓(xùn)練。
 。4)對(duì)并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理:
 、僭鲞M(jìn)機(jī)體抵抗力。要保證營養(yǎng)、睡眠和良好的情緒,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉。
 、趨f(xié)助合理用藥。對(duì)長期用藥的病人,要了解用藥的種類、名稱、劑量,注意觀察用藥后的不良反應(yīng),以便及時(shí)處理。不要隨便改變和增減用藥的種類和劑量。
 。5)指導(dǎo)自我護(hù)理:指導(dǎo)病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過程、誘發(fā)因素,以防止病情反復(fù)。指導(dǎo)病人了解所患疾病可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因,以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人參加力所能及的工作、社會(huì)活動(dòng),提高生活的自理能力。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
  3.康復(fù)期病人的護(hù)理
 。1)心理護(hù)理:幫助急性病康復(fù)期病人克服過于急躁或過于小心謹(jǐn)慎兩種不良心理狀態(tài),指導(dǎo)病人逐漸康復(fù)。幫助慢性病人及有殘疾的病人解除消極的思想顧慮,提高主觀積極性,努力恢復(fù)和適應(yīng)正常功能。
 。2)功能鍛煉:根據(jù)具體病人的病情進(jìn)行指導(dǎo),康復(fù)鍛煉的種類、強(qiáng)度、時(shí)間和次數(shù)也要根據(jù)變化做適當(dāng)調(diào)整。
 。3)培養(yǎng)病人自我保健意識(shí)和能力:幫助病人心理康復(fù),正確對(duì)待康復(fù)鍛煉;幫助病人制定適宜的鍛煉計(jì)劃。提出合理的膳食建議。使病人以積極的心態(tài)堅(jiān)持鍛煉和自我保健,對(duì)生活充滿信心。
  4.老年人的護(hù)理
 。1)心理護(hù)理:幫助老年人樹立"順應(yīng)自然、防病防傷、隨遇而安、無往不樂"的生活態(tài)度。在力所能及的原則下。注意提高生活能力和社會(huì)能力。
 。2)維護(hù)生理功能:保持合理營養(yǎng)、保證充足睡眠、保持適當(dāng)活動(dòng)、促進(jìn)排泄。
 。3)減輕疼痛不適:疼痛常與焦慮伴隨。因此要多加關(guān)注?刹扇p輕或消除疼痛的一些措施。
 。4)并發(fā)癥、意外事件的預(yù)防及護(hù)理:加強(qiáng)晨晚間護(hù)理、加強(qiáng)安全防范。
 。5)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù):要密切觀察用藥反應(yīng),重視老年人的自我感覺。經(jīng)靜脈輸入藥物,必須控制滴速,一旦出現(xiàn)輕微反應(yīng),應(yīng)立即作必要的處理。對(duì)在家里自己服藥的老人,一定要給予詳細(xì)指導(dǎo)。
 。6)保健指導(dǎo):使老年人應(yīng)有腦體交替活動(dòng)的生活節(jié)奏,不宜疏于活動(dòng);要保持穩(wěn)定愉快的情緒;對(duì)有慢性病的老年人,應(yīng)指導(dǎo)自我護(hù)理的知識(shí)和技能。

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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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