初級護(hù)師資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo):門診部

一、門診：是醫(yī)院面向社會的窗口，是醫(yī)療工作的第一線，醫(yī)護(hù)人員要為就診者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使就診者及時得到診斷和治療。
　　（一）設(shè)置和布局醫(yī)院門診設(shè)有和醫(yī)院各科室相對應(yīng)的診室。門診的候診、就診環(huán)境，以方便病人為目的，并做到安靜、整潔、美化、綠化、合理布局，且備有醒目的標(biāo)志牌和路標(biāo)。

　　門診設(shè)有掛號處、收費處、化驗室、藥房、綜合治療室與分科診察室等。診察室內(nèi)設(shè)有診察床，遮隔設(shè)備。洗手池。桌面整潔，各種檢查用具及化驗單、檢查申請單、處方等物品應(yīng)放置有序。門診綜合治療室內(nèi)應(yīng)備有必要的急救設(shè)備。 醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站jfsoft.net.cn

　�。ǘ�）門診的護(hù)理工作

　　1.預(yù)檢分診

　　2.安排候診

　�。�1）開診前準(zhǔn)備好各種檢查器械、用物，檢查診療環(huán)境和候診環(huán)境是否安靜、整潔。

　�。�2）分理初診和復(fù)診病案，收集整理各種化驗及檢查報告單。

　　（3）根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并記錄在門診病案上。

　　（4）按掛號順序叫號就診。必要時護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢診。門診病人就診結(jié)束后回收門診病案。

　　（5）隨時觀察候診病人病情，遇有高熱、呼吸困難、出血、休克等急、危重癥或老年病人時，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理。

　　3.健康教育

　　4.治療

　　5.消毒隔離

　　二、急診：是醫(yī)院診治急癥病人的場所，是搶救病人生命的第一線。要求急診科護(hù)士責(zé)任心強(qiáng)，有良好的護(hù)士素質(zhì)，具有各種急癥搶救知識和經(jīng)驗，技術(shù)嫻熟，動作敏捷。急診科護(hù)士的組織和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化。

　　（一）急診科的設(shè)置和布局急診科一般設(shè)有預(yù)檢處、診療室、搶救室、治療室、留觀室、監(jiān)護(hù)室、擴(kuò)創(chuàng)室、石膏室、手術(shù)室等。還應(yīng)設(shè)有藥房、化驗室、心電圖室、X線室、掛號室以及收費室等。形成一個相對獨立的醫(yī)療單元。
急診科應(yīng)設(shè)有專用通道和寬敞的出入口，標(biāo)志和路標(biāo)醒目，照明系統(tǒng)功能良好，以方便急癥病人就診，最大限度縮短就診前時間，爭取搶救時機(jī)。

　�。ǘ�）急診的護(hù)理工作

　　1.預(yù)診分診預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一問、二看、三檢查、四分診。遇有危重病人立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士；遇意外災(zāi)害事件應(yīng)立即通知護(hù)士長及醫(yī)務(wù)部；遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等，應(yīng)迅速報告醫(yī)院保衛(wèi)部門或與公安部門取得聯(lián)系，請家屬或陪送者留下。

　　2.搶救工作

　　（1）物品準(zhǔn)備

　　1）一般診療及護(hù)理物品。

　　2）無菌物品及各類無菌急救包。

　　3）搶救器械

　　4）搶救藥品

　　5）通訊設(shè)備

　　一切搶救物品要做到"五定"，即定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，使急救物品使用完好率達(dá)100％。護(hù)士必須熟知搶救物品性能和使用方法，并且能排除一般性故障。

　�。�2）配合搶救

　　1）嚴(yán)格按搶救程序、操作規(guī)程實施搶救措施，應(yīng)做到分秒必爭。

　　2）做好搶救記錄。

　　3）嚴(yán)格查對制度。

　　3.留觀室又稱急診觀察室。設(shè)有一定數(shù)量的觀察床，收治已明確診斷或暫不能留觀時間一般是3～7天。留觀室護(hù)理工作是：

　　（1）入室登記，建立病案，認(rèn)真填寫各項記錄，書寫病情報告。

　�。�2）主動巡視與觀察病情，及時完成醫(yī)囑，加強(qiáng)生活及心理護(hù)理。

　�。�3）做好出入室病人及家屬的管理工作。