妊娠皰疹即在妊娠期或產(chǎn)后出現(xiàn)水泡，大皰疹。
“皰疹”這一名詞其實(shí)用得不太確切，因?yàn)檫@種疹子與皰疹病毒或其他病毒無關(guān)。妊娠皰疹并不常見(1/50000次妊娠)。通常始于中或晚孕或即于產(chǎn)后。發(fā)病原因可能為自身免疫，因?yàn)樵谧钤绲慕M織病理改變處---形成水泡處的上皮基底膜區(qū)可見有補(bǔ)體和免疫球蛋白附著。
癥狀，體征和診斷
出疹部位瘙癢，為多態(tài)性，可見水泡和囊泡。常從腹壁開始蔓延。水泡可以是環(huán)狀的，周圍的邊緣有小泡，而且可以像帶狀皰疹或單純皰疹一樣聚集。癥狀在產(chǎn)后迅速加重，通常在產(chǎn)后數(shù)周到數(shù)月后緩解。在繼后的妊娠時(shí)往往也會(huì)發(fā)病，口服避孕藥也會(huì)誘發(fā)。新生兒出生時(shí)會(huì)有紅斑或小水泡，不治療在數(shù)周后可消退。
妊娠皰疹可能與其他妊娠期的瘙癢皮疹，特別是伴瘙癢的丘疹和斑疹相混淆(見下文)。直接在受損皮膚周圍進(jìn)行免疫熒光染色可有助于診斷：在皮膚基底膜區(qū)可見補(bǔ)體第三因子(C3)及偶爾有IgG線形沉積。
治療
治療以抑制新病損的皰疹和止癢為目的。輕度的患者僅需每日6次在患處涂0.1%的丙酮氟羥強(qiáng)的松龍軟膏。病變廣泛的需每天早晨口服潑尼松40mg，如還不能止癢，用10mg每日4次口服數(shù)日，逐漸減量直至能控制皮疹。產(chǎn)時(shí)病情會(huì)加重，所以要適當(dāng)加量。在孕晚期常規(guī)劑量的可的松對(duì)胎兒是無害的。
