許多皮膚疾病單憑詳盡的體格檢查便可作出診斷。體格檢查應(yīng)該包括指(趾)甲和無法自行檢查的部位如口腔粘膜,肛門外生殖器和頭皮。檢查必須在良好的光線下進(jìn)行。根據(jù)皮膚形態(tài)學(xué)改變確定原發(fā)性和繼發(fā)性皮損是確診的基礎(chǔ)。
某些皮損可形成特殊的排列。成簇緊張的水泡見于單純皰疹和帶狀皰疹,后者為線狀排列。環(huán)狀(傾向于成圈形)排列,典型的見于環(huán)狀肉芽腫,多形紅斑,固定性藥疹,皮膚真菌感染,萊姆病的某些類型和二期梅毒。線狀排列有時(shí)見于表皮痣,條狀硬皮病和接觸性皮炎。銀屑病,扁平苔蘚和扁平疣可在創(chuàng)傷皮膚上發(fā)生與原病同樣的損害(如在搔抓,摩擦或其他的損傷后發(fā)生稱Kobn er現(xiàn)象或同形反應(yīng))。皮損的分布有常見的類型(表109-1)。病史常能為診斷提供有價(jià)值的線索。