一段時(shí)間內(nèi)，精神活動(dòng)指向某一事物稱注意，分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意兩種。被動(dòng)注意是沒(méi)有自覺(jué)的目的和不加任何努力而不自主地、自然地注意；主動(dòng)注意是自覺(jué)地、有預(yù)定目的的，使注意指抽一定的對(duì)象，而且為了實(shí)現(xiàn)這一目的，在必要時(shí)還須做一定的努力。被動(dòng)注意的對(duì)象常不十分清晰和明確，通常所謂的注意是指主動(dòng)注意而言。注意不是一種獨(dú)立的心理過(guò)程，它是一切心理活動(dòng)的共同特性，它與意志活動(dòng)周?chē)闹鲃?dòng)適應(yīng)緊密聯(lián)系，與個(gè)人的思想、情感、興趣和既往的體驗(yàn)有關(guān)，故注意障礙總是和某些心理過(guò)程的障礙相聯(lián)系著的。
【病因和機(jī)理】
任何部位的大腦病變，尤其是廣泛的病變，都對(duì)注意造成損害，覺(jué)醒程度減低，嗜睡狀態(tài)或覺(jué)醒程度過(guò)高，處于緊張焦慮狀態(tài)，均影響注意力的持續(xù)集中，精神分裂癥和兒童輕微功能障礙綜合征也有注意的缺陷。
【臨床表現(xiàn)】
1.注意增強(qiáng):注意增強(qiáng)有兩種，一種是注意指向外在的某些事物，如具有妄想觀念的病人，常圍繞著一個(gè)有系統(tǒng)的妄想過(guò)分地注意看他所懷疑的人的一舉一動(dòng)，甚至某些微小細(xì)節(jié)都保持高度注意和警惕。另一種是指向病人本身的某些生理活動(dòng)，如神經(jīng)癥患者的疑病觀念，這些患者常過(guò)分地注意自身的健康狀態(tài)或那些使他憂愁的病態(tài)思維內(nèi)容，其他任何事件都不易轉(zhuǎn)移他們的注意力。注意的增強(qiáng)，可加強(qiáng)或促進(jìn)精神癥狀的發(fā)展。
2.注意渙散:表現(xiàn)為主動(dòng)注意明顯減弱，即注意力不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，以致注意很容易分散，即使看了很長(zhǎng)時(shí)間的書(shū)，結(jié)果仍不知所云，就像沒(méi)讀過(guò)一樣。多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱和精神分裂癥。
3.隨境轉(zhuǎn)移:表現(xiàn)為被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)，但注意不持久，注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)移。如處于興奮狀態(tài)的躁狂癥患者，注意力易受周?chē)h(huán)境中個(gè)田野的新現(xiàn)象所吸引而轉(zhuǎn)移，以致不斷改變?cè)掝}和活動(dòng)內(nèi)容，而這種注意力不能持久，外界的偶然變動(dòng)又會(huì)將患者注意力吸引到另一方面去。急性躁狂時(shí)，患者言語(yǔ)的不連貫性，主要由于注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換，思維聯(lián)想太快所致。
4.注意遲鈍:患者的注意興奮性的集中困難和緩慢，但是注意的穩(wěn)定性障礙較小，患者對(duì)回答第一個(gè)問(wèn)題完全正確，但對(duì)他接連不停地提出第二、第三個(gè)問(wèn)題時(shí)，他人回答就顯得緩慢，主要是由于注意的興奮性緩慢和聯(lián)想過(guò)程的緩慢，多見(jiàn)于抑郁癥。
5.注意狹窄:患者的注意范圍顯著縮小，主動(dòng)注意減弱，當(dāng)患者集中于某一事物時(shí)，而其他一般易于喚起注意的事物并不引起患者的注意，見(jiàn)于朦朧狀態(tài)和癡呆。
6.注意固定:患者的注意穩(wěn)定性特別增強(qiáng)見(jiàn)于健康人和精神病人，如某些發(fā)明家和思想家，固定注意一定的觀念，牢固的觀念控制了他們整個(gè)的意識(shí)，特別是這種思考與相當(dāng)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)有聯(lián)系時(shí)，抑郁癥以及具有頑固妄想觀念的患者，將注意總是固定于這些妄想觀念上。有強(qiáng)迫觀念的患者，也存在這種狀態(tài)患者覺(jué)察到這種注意的集中與固定性而無(wú)法轉(zhuǎn)移，故又稱之為強(qiáng)制性注意。
