5．烷基化消毒劑
（1)福爾馬林 為34～40%甲醛溶液，有較強(qiáng)大殺菌作用。1～3%溶液可殺死細(xì)菌繁殖型，5%溶液90分鐘或殺死芽胞，室內(nèi)熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水，持續(xù)10小時(shí)，消除芽胞污染，則需80ml/m324小時(shí)，適用于皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品應(yīng)攤開(kāi)，房屋須密閉。
�。�2)戊二醛（glutaraldehyde)作用似甲醛。在酸性溶液中較穩(wěn)定，但殺菌效果差，在堿性液中能保持2周，但強(qiáng)提高殺菌效果，故通常2%戊醛內(nèi)加0.3%碳酸氫鈉，校正pH值為化合物(殺菌效果增強(qiáng)，可保持穩(wěn)定性18個(gè)月。無(wú)腐蝕性，有廣譜、速效、高熱、低毒等優(yōu)點(diǎn)，可廣泛用于殺細(xì)菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮膚、粘膜消毒。
（3)環(huán)氧乙烷epoxyethane) 低溫時(shí)為無(wú)色液體，沸點(diǎn)10.8℃，故常溫下為氣體滅菌劑。其作用為通過(guò)烷基化，破壞微生物的蛋白質(zhì)化謝。一般應(yīng)用是在15℃時(shí)0.4～0.7kg/m2，持續(xù)12～48小時(shí)。溫度升高10℃，殺菌力可增強(qiáng)1倍以上，相對(duì)濕度30%滅菌效果最佳。具有活性高，穿透力強(qiáng)，不損傷物品，不留殘毒等優(yōu)點(diǎn)，可用于紙張、書(shū)籍、布、皮毛、塑料，人造纖維、金屬品消毒。因穿透力強(qiáng)，故需在密閉容器中進(jìn)行消毒。須避開(kāi)明火以防爆。消毒后通風(fēng)防止吸入。
6．其他
（1)碘通過(guò)鹵化作用，干擾蛋白質(zhì)代謝。作用迅速而持久，無(wú)毒性，受有機(jī)物影響小。常有磺酒、磺伏（磺與表面活性劑為不定型結(jié)合物)。常用于皮膚粘膜消毒，醫(yī)療器械應(yīng)急處理。
�。�2)洗必泰(hibitane) 為雙胍類(lèi)化合物。對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的消毒作用�？捎糜谑�、皮膚、醫(yī)療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.2～1‰。
各種物品常用消毒法見(jiàn)表9。
表6 各種物品常用消毒方法一覽表
|
消毒對(duì)象 |
消毒劑 | 消毒方法 | 時(shí)間 | 備注 | |||
| 名稱(chēng) | 性質(zhì) | 劑型與濃度 | 用量 | ||||
| 衣服被單等 | 棉織品 | 煮沸 | 加（或不加)0.5～1%堿或肥皂 | 15l/kg | 30分鐘 | 芽胞1小時(shí)或以上 | |
| 高壓蒸氣 | 壓力1.2kg/cm2 | 15～30分鐘 | |||||
| 濕熱空氣 | 平壓，相對(duì)濕度30-100%，濕度100℃ | 30分鐘 | 可用蒸籠代替 | ||||
| 來(lái)蘇 | 3～5% | 4～5l/kg | 2小時(shí) | ||||
| 絲織品及皮毛類(lèi)等 | 福爾馬林 | 加熱蒸發(fā)福爾馬林消毒室 | 12.5～20ml/m3，繁殖型75ml/m3，芽胞200ml/m3 | 10～24小時(shí)，1.5～ 20小時(shí) | 要求溫度15℃以上 | ||
| 環(huán)氧乙烷 | 蒸發(fā) | 0.5～0.7l/m3 | 14～48小時(shí) | 排氣時(shí)注意通風(fēng) | |||
| 食具 | 瓷器及搪瓷類(lèi) | 煮沸 | 加（或不加)1～2%堿 | 完全淹沒(méi)消毒物品 | 15分鐘 | 金屬食具不用漂白粉，玻璃及塑料食具不宜蒸煮 | |
| 漂白粉 | 0.2～1%澄清液 | 同上 | 30分鐘 | ||||
| 濕熱空氣 | 100℃ | 同上 | 15分鐘 | ||||
| 新潔爾滅 | 0.5% | 完全淹沒(méi)消毒物品 | 15分鐘 | ||||
| 居室及日常用品 | 家俱 | 漂折粉 | 0.2～1%澄清液 | 200ml/m3噴灑或濕抹 | 1小時(shí) | 金屬或油漆家俱不用漂白粉，肝炎病房或病家消毒可用戊二醛，芽胞類(lèi)用2%堿性戊二醛，體溫表、水果、雞蛋亦可用過(guò)氧乙酸消毒 | |
| 來(lái)蘇 | 3～5% | 同上 | 同上 | ||||
| 氯胺等 | 0.2-0.5% | 同上 | 同上 | ||||
| 戊二醛 | 2% | 同上 | 同上 | ||||
| 塑料制品 | 過(guò)氧乙酸 | 0.5% | 浸胞，完全淹沒(méi)消毒物品 | 25分鐘 | |||
| 書(shū)籍 | 福爾馬林 | 加熱蒸發(fā) | 12.5～50ml/m3 | 10～24小時(shí) | |||
| 環(huán)氧乙烷 | 蒸發(fā) | 0.5～0.7kg/m3 | 24～48小時(shí) | ||||
| 地面墻壁 | 漂白粉及氯胺等 | 與家俱同 | 與家俱同 | 與家俱同 | |||
| 空氣 | 人工紫外線(xiàn) | 2，700A左右 | 30分鐘 | ||||
| 乳酸 | 熏蒸 | 2～4ml/100m3 | 30分鐘 | ||||
| 糞便 | 稀 | 漂白粉 | 干粉 | 200g/l | 2小時(shí) | 充分?jǐn)噭颍尚渭S便可用20%漂白粉乳劑 | |
| 氯胺等 | 3% | 完全淹沒(méi)糞便 | 2小時(shí) | ||||
| 石灰 | 20%乳劑 | 同上 | 2小時(shí) | ||||
| 尿 | 漂白粉 | 干粉 | 2g/l | 2小時(shí) | |||
| 痰或膿 | 漂白粉 | 干粉 | 5g/l，200g/l | 15分鐘，1小時(shí) | |||
| 便盆尿壺等 | 搪瓷、木器 | 漂白粉 | 0.2～0.5%登清液 | 浸泡 | 30分鐘 | ||
| 氯胺等 | 0.2～0.5% | 同上 | 30分鐘 | ||||
| 殘余食物 | 固體 | 漂白粉 | 10～20%乳劑 | 浸泡，完全淹沒(méi)消毒物品 | 30分鐘 | 亦可煮沸消毒 | |
| 皮膚 | 手或其他污染部位 | 洗必泰 | 0.2～0.5‰ | 浸泡洗手 | 5～10分鐘 | ||
| 新潔爾滅等 | 0.1% | 同上 | 同上 | ||||
| 來(lái)蘇 | 3～5% | 浸泡 | 同上 | ||||
| 過(guò)氧乙酸 | 0.5～1‰ | 同上 | 同上 | ||||
| 皮毛 | 可疑污染的生皮毛 | 鹽酸加食鹽 | 2.5%鹽酸加熱至25～30℃15%食鹽 | 500～1,000ml/m2噴灑，浸泡 | 40小時(shí) | 醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)提供 | |
| 環(huán)氧乙烷 | 蒸發(fā) | 0.5%～0.7kg/m3 | 24～43小時(shí) | ||||
| 炭疽疫源地（廄舍) | 地面 | 氫氧化鈉 | 10%溶液 | 涂抹二次 | 間隔30分鐘 | ||
| 墻壁 | 漂白粉 | 20%溶液 | 同上 | 同上 | |||
| 病房交通工具 | 福爾馬林 | 熏蒸 | 15～200ml/m3 | 12～24小時(shí) | |||
消毒效果檢查
目前檢測(cè)多仍采用一此條件致病菌為間接指標(biāo)。腸道傳染病以大腸桿菌為指標(biāo)，呼吸道傳染病以溶血性鏈球菌為指標(biāo)。肝炎病毒近年表面抗原，DNA聚合酶以及電鏡觀察，甲肝病毒分離等為指標(biāo)。如消毒前后均未檢出大腸桿菌或溶血性鏈球菌，則可以消毒后自然菌總數(shù)率低的百分率評(píng)價(jià)，消毒后自然菌總數(shù)下降80%以上為效果良好，降低70%為較好。減少60%以上為一般，減少60%以下為不合格。
具體檢查方法：
1．物品表面檢查 在消毒物品相鄰部位劃出2個(gè)10cm2范圍，消毒前后別以無(wú)菌棉簽采樣，接種后培養(yǎng)24～48小時(shí)觀察結(jié)果。
2．排泄物檢查 消毒前后各取0.2ml排泄物的稀釋液接種肉湯管，37℃培養(yǎng)24小時(shí)后再取樣轉(zhuǎn)種相應(yīng)的培養(yǎng)基，24～48小時(shí)后觀察結(jié)果。
3．空氣消毒效果檢查 一般用自然沉降法。消毒前后在消毒的空間不同平面和位置。放置4～5個(gè)平面，暴露5～30分鐘后蓋好，培育24～48小時(shí)觀察結(jié)果。
