總之，急性DTH反應細胞介導免疫的形成之一。它的發(fā)生首先是CD4+T細胞識別可溶性蛋白質抗原或CD8+T細胞識別胞內的微生物衍生物抗原和對活化T細胞產生的細胞因子應答的結果。
在細胞因子中特別是TNF可活化襯里毛細血管后靜脈的內皮細胞，它可吸引血流中中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞外滲至局部組織內引發(fā)炎癥。其后IFN-γ可作用于聚集的單核細胞使之活化為具有殺傷功能和清除抗原能力的巨噬細胞，成為DTH的最終效應細胞。
如抗原刺激持久存在，則巨噬細胞可長期活化并繼發(fā)分泌細胞因子和生長因子，造成組織纖維化形成慢性DTH反應。
在早期DTH反應中以活化CD4+T細胞和活化巨噬細胞浸潤為主，這些細胞和聚集在活化的血管內皮細胞周圍并外滲至局部組織內。在晚期慢性DTH反應中以簇狀上皮樣巨噬細胞和巨細胞為主并伴有大量纖維母細胞形成組織纖維化以替原有組織（圖12-3)
圖12-3 DTH反應的過程
DTH開始由T細胞識別APC表面與MHC分子結合的抗原，這種細胞可以是CD4+T也可以是CD8+T細胞；由T細胞分泌的不同的CK在DTH不同階段起不同的作用。
