一種流行的看法認為醫(yī)學“是自然科學的一種”,或者認為醫(yī)學“屬于自然科學范疇”,這種說法是不全面的,不準確的。在圖書分類學中,常把醫(yī)學列為“應用科學”的一種,就醫(yī)學是利用生命科學等學科來防治疾病的實踐而言,這種說法不無道理,但是,它卻把基礎醫(yī)學(大部分學科屬于生命科學)從概念上排斥于醫(yī)學之外,因而也是不全面的、不準確的。
早在上一個世紀,杰出的病理學家魏爾嘯(R.Virchow,1821--1902)在其《科學方法和治療觀點》(1849年)一文中。已經提出“醫(yī)學本質上是社會科學”的著名論斷。但是,人們往往還只是把醫(yī)學看成純粹的自然科學。對當代西方醫(yī)學頗有影響的著名醫(yī)史學家西格里斯特(H.E.Sigerist,1892--1957)曾經深刻地指出:“當我說與其說醫(yī)學是一門自然科學,不如說它是一門社會科學的時候,我曾經不只一次地使醫(yī)學聽眾感到震驚。醫(yī)學的目的是社會的。它的目的不僅是治療疾病。使某個機體康復。而且它的目的還要使人能調整以適應他的環(huán)境,作為一個有用的社會成員。為了做到這一點,醫(yī)學經常要應用科學的方法,但是最終目的仍然是社會的。每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人:醫(yī)生和病人;或者更廣泛地說,是醫(yī)學團體和社會。醫(yī)學無非是這兩群人之間的多方面的關系!保ā断砝の鞲窭锼固卣撫t(yī)學史》,1959年版),這一思想無疑是正確的,但在表達方式上由于突出強調了醫(yī)學的社會科學性質,而沒有恰當的論述醫(yī)學的自然科學性質,反而不易于被人們所理解和接受。近年,我國著名理論家于光遠在《關于科學分類的一點看法》中提出“很明顯,醫(yī)學也不是純粹的自然科學,而是兩大科學門類(自然科學和社會科學)相結合的科學。因為醫(yī)學的對象一方面是作為自然界物質的人,另一方面這個人又是在一定的社會中生活的,他的健康和疾病受到社會環(huán)境的嚴重影響,有些疾病甚至完全是由于社會的原因引起的!边@一論斷兼顧了醫(yī)學的自然科學性質和社會科學性質,是比較全面和準確的。當然,這是就整個醫(yī)學來說的。就醫(yī)學的每一具體分支學科來說,它們各有特點,有的自然科學性強,甚至完全屬于自然科學,例如生理學、生物化學、病理解剖學、外科手術學、放射診斷學,等等;有的不可忽視其社會科學的性質,例如醫(yī)學心理學、精神病學、性醫(yī)學,等等,有的幾乎純粹屬于社會科學,如衛(wèi)生事業(yè)管理學、醫(yī)學經濟學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學,等等,正確認識醫(yī)學的學科性質,在進入“生物心理社會醫(yī)學模式”的現(xiàn)時代,是有其迫切而重大的現(xiàn)實意義的。 忽視醫(yī)學的自然科學性質,或者忽視醫(yī)學的社會科學性質,都會損害醫(yī)學科學的發(fā)展,損害衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。重視醫(yī)學的自然科學和社會科學的兩重屬性,則將會推動醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展,從而有利于提高人民的健康水平。