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正常人、裂腦人和半腦人的大腦兩半球機(jī)能不對(duì)稱(chēng)性

  大腦機(jī)能一側(cè)化的研究,過(guò)去主要采用臨床觀察法。但是在腦損傷時(shí)出現(xiàn)的機(jī)能障礙,遠(yuǎn)不是單因素的,所以在觀察中看到的很多矛盾現(xiàn)象不好解釋。最近二、三十年建立了一些新的技術(shù)方法以彌補(bǔ)觀察法的不足。其中一些方法是無(wú)創(chuàng)性的,可以在正常人中進(jìn)行,因而有關(guān)大腦兩半球機(jī)能不對(duì)稱(chēng)研究的大量資料不僅來(lái)自病人,還來(lái)自正常人。

  在正常被試中研究得較多的是視知覺(jué)和聽(tīng)知覺(jué)。利用速視器半邊視野刺激術(shù)和同時(shí)雙聽(tīng)技術(shù),根據(jù)被試對(duì)到達(dá)左或右半球視或聽(tīng)知覺(jué)刺激的反應(yīng)速度和準(zhǔn)確性,證明了特定的半球?qū)μ囟ǖ闹X(jué)類(lèi)型具有優(yōu)勢(shì)。例如以視知覺(jué)而言,根據(jù)許多作者的研究總結(jié),右半球邊視野優(yōu)勢(shì)(即刺激到達(dá)左半球)是各種言語(yǔ)材料;左半邊視野優(yōu)勢(shì)(即刺激到達(dá)右半球)則為點(diǎn)的數(shù)目和位置、深度知覺(jué)/線(xiàn)條斜度、面部再認(rèn)和形狀再認(rèn)等材料。以聽(tīng)知覺(jué)而言,右耳優(yōu)勢(shì)(即刺激到達(dá)左半球)為言語(yǔ)材料和人聲再認(rèn);左耳優(yōu)勢(shì)(即刺激到達(dá)右半球)為曲調(diào)、環(huán)境聲音、兩個(gè)卡嗒聲的閾限和音高模式。根據(jù)Bryden(1973)的看法,在正常人中重復(fù)上述一些研究結(jié)果有時(shí)是很困難的,因?yàn)榇刂频囊蛩睾芏唷?/P>

  使用一側(cè)電休克的方法發(fā)現(xiàn):一切語(yǔ)言信號(hào)的發(fā)現(xiàn)和理解都是左半球的功能,當(dāng)左半球機(jī)能被電休克暫時(shí)抑制時(shí),語(yǔ)言的知覺(jué)嚴(yán)重困難,言語(yǔ)活動(dòng)下降、語(yǔ)言材料的記憶破壞,表現(xiàn)各種失語(yǔ)癥狀,對(duì)語(yǔ)音的選擇性注意被破壞等等。在言語(yǔ)方面無(wú)論是元音還是輔音的選擇性都變得很困難。當(dāng)右半球機(jī)能暫停時(shí)被抑制時(shí)出現(xiàn)很多有趣的現(xiàn)象,例如信號(hào)源的空間定向力被破壞了,非言語(yǔ)信號(hào)的辨認(rèn)(如物體發(fā)生的聲音)遭到破壞,音樂(lè)旋律的知覺(jué)再認(rèn)幾乎不可能,言語(yǔ)交往中抗干擾能力下降,音調(diào)辨認(rèn)不能,形象記憶破壞,不能辨認(rèn)男人和女人的嗓音,也不能控制自己說(shuō)話(huà)時(shí)的聲調(diào)與重讀音節(jié)。盡管如此,言語(yǔ)興奮性卻大大提高了。

  使用這一方法還發(fā)現(xiàn),兩側(cè)半球?qū)θ说那榫w狀態(tài)起著不同的作用。當(dāng)右半球機(jī)能暫時(shí)被抑制時(shí),情緒高漲、欣快、言語(yǔ)增多;而左半球機(jī)能暫時(shí)被抑制時(shí),則情緒低落、沉默無(wú)語(yǔ)、自卑、自罪等。

  用一側(cè)麻痹法即Wada技術(shù),使一側(cè)半球暫時(shí)處于麻痹狀態(tài),發(fā)現(xiàn)大腦語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)半球并不依賴(lài)于右手或左手,并發(fā)現(xiàn)音樂(lè)的知覺(jué)是右半球的功能,而意識(shí)活動(dòng)是和語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)半球聯(lián)系著的,暫時(shí)阻斷兩半球的聯(lián)系,可以引起情緒狀態(tài)的變化等等。

  比較左、右兩半球腦電活動(dòng)的情況也是研究大腦一側(cè)化現(xiàn)象有希望的途徑。不少研究已經(jīng)表明:兩半球?qū)ρ哉Z(yǔ)和非言語(yǔ)刺激的視、聽(tīng)誘發(fā)電位存在著差異,并且這種誘發(fā)電位大多是某種心理機(jī)能而不是刺激本身所引起。在與語(yǔ)言有關(guān)的實(shí)驗(yàn)中右半球比左半球呈現(xiàn)較少的誘發(fā)電位(較少的α波),而在與空間有關(guān)的實(shí)驗(yàn)中則表現(xiàn)相反的情況。這一現(xiàn)象雖然早在1959年就被發(fā)現(xiàn),但直到七十年代才被重視起來(lái),并用于研究?jī)砂肭蛘Z(yǔ)言專(zhuān)門(mén)化和其他認(rèn)識(shí)機(jī)能的問(wèn)題中去。

  上述左、右兩半球機(jī)能專(zhuān)門(mén)化的研究結(jié)果究竟是量的,還是質(zhì)的,還是量的質(zhì)都存在差異,至今尚無(wú)一致的答案。Milner(1974)認(rèn)為大量的神經(jīng)科學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)的研究表明:在兩個(gè)半球的相對(duì)應(yīng)區(qū)域之間,既存在差異也存在相似,也就是兩半球在心理機(jī)能上是互相補(bǔ)充的專(zhuān)門(mén)化。Benton則認(rèn)為:優(yōu)勢(shì)表示兩半球機(jī)能的不對(duì)稱(chēng)性,也就是兩半球以不相等的程度提供各種特殊機(jī)能。理論上對(duì)某一特殊機(jī)能的不相等程度可能是絕對(duì)的(即一側(cè)半球唯一地調(diào)節(jié)此機(jī)能),也可能是相對(duì)的(即一側(cè)半球在調(diào)節(jié)此機(jī)能中較為重要)。絕對(duì)的不相等是罕見(jiàn)的,更為經(jīng)常的關(guān)系是相對(duì)的不等。所以有些作者寧愿說(shuō)一側(cè)半球具有某一特殊機(jī)能而不說(shuō)它是優(yōu)勢(shì)半球。Levy(1974)總結(jié)了機(jī)能不對(duì)稱(chēng)的證據(jù)后斷定,人的大腦兩半球存在于共生的關(guān)系中,活動(dòng)的能力與動(dòng)機(jī)是相互補(bǔ)充的。腦的某一側(cè)能夠完成和選擇完成一定的認(rèn)知作業(yè),而腦的另一側(cè)對(duì)這一作業(yè)感到困難或者不喜歡,或二者兼之?紤]到二套機(jī)能的性質(zhì),看來(lái)它們可能在邏輯上是不相容的。右半球綜合空間,左半球分析時(shí)間。右半球知覺(jué)形狀,左半球則知覺(jué)細(xì)節(jié)。右半球?qū)⒏杏X(jué)輸入譯成表象,左半球則譯成言語(yǔ)描述。右半球缺乏語(yǔ)音的分析器,左半球則缺乏完形的綜合器。所以談到大腦機(jī)能不對(duì)稱(chēng)性的問(wèn)題,應(yīng)該更多地看到兩側(cè)半球相互補(bǔ)充、相互制約、相互代償?shù)囊幻。各種心理機(jī)能的完整反應(yīng)都是兩側(cè)半球協(xié)同活動(dòng)的結(jié)果。

  在割裂腦病人身上所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步證實(shí)了大腦兩半球協(xié)同活動(dòng)的重要性。由于裂腦人的每一側(cè)半球都能獨(dú)立地對(duì)外界刺激起反應(yīng),使人們對(duì)于左右半球的機(jī)能,特別是右半球的機(jī)能有了更深刻的認(rèn)識(shí)。當(dāng)裂腦病人用右手摸到一個(gè)物體時(shí)可以叫出它的名字,而左手摸則不能命名,但可以指出寫(xiě)著該物體名字的卡片。當(dāng)把一個(gè)圖形呈現(xiàn)于病人的左半視野時(shí),也就是信息傳至右半球時(shí),病人可以用左手在屏幕下摸出圖形上的物體,但叫不出它的名字。左手拿過(guò)的物體,右手不能再認(rèn)。反之亦然。要求病人用左手書(shū)寫(xiě)是很難實(shí)現(xiàn)的,而用右手書(shū)寫(xiě)則毫無(wú)困難。另一實(shí)驗(yàn)中向病人的左半視野呈現(xiàn)一問(wèn)號(hào),向右半視野呈現(xiàn)一美元符號(hào),問(wèn)病人看見(jiàn)什么時(shí),他回答說(shuō)一個(gè)美元符號(hào),要他用左手寫(xiě)出他看到了什么時(shí),病人畫(huà)出了一個(gè)問(wèn)號(hào)。將10以?xún)?nèi)的算術(shù)題如3×4,10÷2,呈現(xiàn)于病人左半視野,他不能算出結(jié)果,甚至根本不理解數(shù)字的意義,說(shuō)明主管計(jì)算的是左半球。當(dāng)要求用左手臨摹和繪畫(huà)時(shí)病人毫無(wú)困難,但用右手很難完成這一任務(wù)。同樣,要求病人用右手把一些部件拼成一個(gè)圖形時(shí)也會(huì)出現(xiàn)困難。說(shuō)明在空間知覺(jué)上右半球起主要作用。圖27-1是要求一個(gè)裂腦病人用紅白兩色積木塊拼成按圖形所示的模型,這一實(shí)驗(yàn)是波士頓退伍軍人醫(yī)院的E.Kaplan做的。從圖中可見(jiàn),右手不能復(fù)制出所示模型,左手雖能復(fù)制出正方形的結(jié)構(gòu),但內(nèi)容卻異。也就是每只手的的失誤頻率相等,但失誤類(lèi)型卻大不相同。結(jié)果顯示大腦每側(cè)半球都能產(chǎn)生一套單獨(dú)的技術(shù)來(lái)完成這項(xiàng)任務(wù)。這一發(fā)現(xiàn)與兩半球?qū)Ω鞣N機(jī)能有專(zhuān)門(mén)化區(qū)域的其他證據(jù)相一致。同時(shí)也顯示無(wú)論那一側(cè)半球都不能夠單獨(dú)地分析所示模型,它們必須協(xié)作,相互補(bǔ)充。

圖27-1 裂腦病人按模型所示用左、右手所搭積木式樣

  近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)界也開(kāi)展了切斷胼胝體的裂腦手術(shù),在治療頑固性癲癇方面獲得了成功。病人術(shù)前所呈現(xiàn)的孤僻、暴躁、打人、毀物等異常行為明顯改善。我國(guó)神經(jīng)心理學(xué)家對(duì)這些裂腦病人進(jìn)行了神經(jīng)心理學(xué)的研究,發(fā)現(xiàn)病人的圖形構(gòu)筑能力發(fā)生障礙,獲得了類(lèi)似Kaplan的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。過(guò)去認(rèn)為:大腦頂葉的損害,特別是頂-枕聯(lián)合區(qū)的損害能使病人圖形構(gòu)筑能力喪失,現(xiàn)在在病人頂葉和頂-枕聯(lián)合區(qū)完好無(wú)損的情況下,切斷胼胝體部和部分壓部,阻斷了左、右兩半球頂葉和頂-枕聯(lián)合區(qū)的纖維聯(lián)系,同樣發(fā)生圖形構(gòu)筑障礙的結(jié)果,說(shuō)明完整的圖形構(gòu)筑能力是兩半球該區(qū)域協(xié)同活動(dòng)的結(jié)果。

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