口腔內消化(唾液,咀嚼,吞咽)

　　二、咀嚼

　　口腔通過咀嚼運動對食物進行機械性加工。咀嚼是由各咀嚼肌有順序地收縮所組成的復雜的反射性動作。咀嚼肌包括咬肌、翼內肌、翼外肌和顳肌等，它們的收縮可使下頜向上、向下、向左右及向前方運動，這時，上牙列與下牙列相互接觸，可以產生很大的壓力以磨粹食物。咀嚼還使食物與唾液充分混合，以形成食團，便于吞咽。

　　咀嚼肌是骨骼肌，可作隨意運動，但在正常情況下，它的運動還受口腔感受器和咀嚼肌內的本體感受器傳來的沖動的制約。在咀嚼運動中，頰肌和舌肌的收縮具有重要作用，它們的收縮可將食物置于上下牙列之間，以便于咀嚼。

　　吸吮也是一個反射動作，吸吮時，口腔壁肌肉和舌肌收縮，使口腔內空氣稀薄，壓力降低到比大氣壓力為低0.98-1.47kPa(10-15cmH₂O)。憑著口腔內的這個低壓條件，液體便可進入口腔。

　　應當指出，口腔內消化過程不僅完成口腔內食物的機械性和化學性加工，它還能的反射性地引起胃、胰、肝、膽囊等的活動，以及引起胰島素的分泌等等變化，為以后的消化過程及緊隨消化過程的代謝過程，準備有利條件。

　　三、吞咽

　　吞咽是一種復雜的反射性動作，它使食團從口腔進入胃。根據食團在吞咽時所經過的部位，可將天咽動作分為下列三期：醫(yī).學.全.在線.網.站.提供

　　第一期：由口腔到咽。這是在來自大腦皮層的沖動的影響下隨意開始的。開始時舌尖上舉及硬腭，然后主要由下頜舌骨肌的收縮，把食團推向軟腭后方而至咽部。舌的運動對于這一期的吞咽動作是非常重要的。

　　第二期：由咽到食管上端。這是通過一系列急速的反射動作而實現的。由于食團刺激了軟腭部的感受器，引起一系列肌肉的反射性收縮，結果使軟腭上升，咽后壁向前突出，封閉了鼻回通路；聲帶內收，喉頭升高并向并緊貼會厭，封閉了咽與氣管的通路；呼吸暫時停止；由于喉頭前移，食管上口張開，食團就從咽被擠入食管。這一期進行得極快，通常約需　0.1s。

　　第三期：沿食管下行至胃。這是由食管肌肉的順序收縮而實現的。食管肌肉的順序收縮又稱蠕動（peristalsis），它是一種向前推進的波形運動。在食團的下端為一舒張波，上端為一收縮波，這樣，食團就很自然地被推送前進（圖6-9）。

圖6-9 食管蠕動的模式圖

　　食管的蠕動是一種反射動作。這是由于食團刺激了軟腭、咽部和食管等處的感受器，發(fā)出傳入沖動，抵達延髓中樞，再向食管發(fā)出傳出沖動而引起的。

　　在食管和胃之間，雖然在解剖上并不存在括紅肌，但用測壓法可觀察到，在食管也胃賁門連接處以上，有一段長約4-6cm的高壓區(qū)，其內壓力一般比胃0.67-1.33kPa(5-10mmHg)，因此是正常情況下阻止胃內容物逆流入食管的屏障，起到了類似生理性括約肌作用，通常將這一食管稱為食管-胃括約肌。當食物經過食管時，刺激食管壁上的機械感受器，可反射性地引起食管-胃括約肌舒張，食物便能進入胃內。食物入胃后引起的胃泌素釋放，則可加強該括約肌的收縮，這對于防止胃內容物逆流入食管可能具有一定作用。

　　總之，吞咽是一種典型的、復雜的反射動作，它有一連串的按順序發(fā)生的環(huán)節(jié)，每一環(huán)節(jié)由一系列的活動過程組成，前一環(huán)節(jié)的活動又可引起后一環(huán)節(jié)的活動。吞咽反射的傳入神經包括來自軟腭（第5、9對神腦經）、咽后壁（第9對腦神經）、會咽（第10對腦神經）、和食管（第10對腦神經）等外的腦神經的傳入纖維。吞咽的基本中樞位于延髓內，支配舌、喉、咽部肌肉動作的傳出神經在第5、9、12對腦神經中，支配食管的傳出神經是迷走神經。

　　從吞咽開始至食物到達賁門所需的時間，與食物的性狀及人體的體位有關。液體食物約需3-4s，糊狀食物約5s，固體食物較慢，約需6-8s,一般不超過15s。

上一頁  [1] [2]