升降沉浮
由于各種疾病在病機(jī)和證候上,常常表現(xiàn)出向上(如嘔吐、喘咳)、向下(如瀉利、崩漏、脫肛),或向外(如自汗、盜汗)、向內(nèi)(如表證不解)等病勢(shì)趨向,因此,能夠針對(duì)病情,改善或消除這些病證的藥物,相對(duì)說(shuō)來(lái)也就分別具有升降浮沉的作用趨向。這種性能,可以糾正機(jī)體功能的失調(diào),使之恢復(fù)正常,或因勢(shì)利導(dǎo),有助于法邪外出。
升和降,浮和沉都是相對(duì)的,升是上升,降是下降,浮表示發(fā)散,沉表示泄利等作用。一般具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等功效的藥物,都能上行向外,藥性都是升浮的;而具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物,則能下行向內(nèi),藥性都是沉降的。但仍有些藥物,升降浮沉的性能不明顯或存在著二向性,如麻黃既能發(fā)汗,又可平喘、利水;川芎既“上行頭目”,又“下行血!。不過(guò),這種情況畢竟是少數(shù)。
藥物升降浮沉的性能與藥物本身的性味有不可分割的關(guān)系,能升浮的藥物大多具有辛、甘味和溫、熱性;能沉降的藥物大多具有酸、苦、咸、澀味和寒、涼性。所以,李時(shí)珍曾經(jīng)指出:“酸咸無(wú)升,辛甘無(wú)降,寒無(wú)浮,熱無(wú)沉”。此外,藥物升降浮沉的性能,還常受到加工炮制的影響,而在復(fù)方中,一種藥的作用趨向還可能受到其他藥物的制約,這在用藥時(shí)是應(yīng)加以注意的。如藥物炮制,經(jīng)酒炒則性升,姜汁炒則能散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行。而在復(fù)方配伍中,性質(zhì)升浮的藥物,在同較多的沉降性藥物配伍時(shí),其升浮之性可受到一定的制約,反之,性屬沉降的藥物同較多的升浮性質(zhì)藥物同用,則其沉降之性亦能受到一定程度的制約。可見(jiàn)各種藥物所具的升降浮沉性質(zhì),在一定的條件下,是可以加以人為控制而轉(zhuǎn)化的。