呃逆多由寒邪犯胃,飲食不節(jié),情志不舒,正氣虧虛等引起寒氣蘊藏于胃,并循手太陰之脈上襲肺,導致胃氣上逆動膈而成。病位在膈,病變的關鍵臟腑在胃,常與肺、招生簡章腎、肝有關。肺氣失于肅降,在發(fā)病中也起一定作用,《靈樞·口問》說:“谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,其邪相攻,氣并相逆,復出于胃,故為噦。”《靈樞·雜病》記載了古人治療呃逆的簡便方法:“噦,以草刺鼻,嚏,嚏而已,無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。”《景岳全書·呃逆》:“然致呃之由,總由氣逆。氣逆于下,則直沖于上,無氣則無呃,無陽亦無呃,此病呃之源醫(yī).學全在線,所以必由氣也。”治法上分清虛實寒熱,以理氣和胃、降逆平呃、標本兼治為原則。
健康人出現(xiàn)短暫呃逆會自行消失或可用簡單方法如刺激咽部、屏氣等加以消除,但對于頑固性呃逆多無效。采用西藥治療呃逆,其目的是通過中樞與外周的神經反射弧的作用,調節(jié)和抑制膈神經的興奮和膈肌的痙攣。目前現(xiàn)代醫(yī)學對有明確病因之呃逆尚可祛除病因以治療,對于無明確病因或不能祛除病因的頑固性呃逆常束手無策。
針刺頭針胃區(qū)治療呃逆有良好療效。頭針胃區(qū)即額旁2線,在額部,位于額旁1線外側,直對瞳孔,自發(fā)際上5分處即頭臨泣穴起,向下刺延長1寸。屬足少陽膽經。頭面部是經氣匯聚的重要部位,針刺頭穴線,不僅可疏通氣血,調理陰陽,治療經脈病證,也可以治療臟腑病證。治療呃逆選用雙側胃區(qū)正是基于這一原理,刺激頭部的經絡腧穴,來調整氣血運行和臟腑功能狀態(tài)。針刺胃區(qū),直接調節(jié)胃氣,和胃降逆。
頭針胃區(qū)與食道下段、膈、胃等內臟器官相對應。針刺治療區(qū)可以改善本區(qū)域內大腦皮層血液循環(huán),有利于相應側支循環(huán)的建立,使該局部缺血區(qū)的腦血流障礙得以改善,也可以促使因出血灶壓迫而處于休克狀態(tài)下的腦細胞覺醒并恢復其興奮性,進而使患者的功能恢復。并且可使各種傳入的神經沖動不斷傳達至大腦皮層,皮層在針刺激下對各種傳入神經沖動提高了敏感性,從而發(fā)出相應神經沖動,有利于神經功能的不斷恢復和鞏固。頭針中胃區(qū)分布規(guī)律與伏臟(人體臟象上焦、中焦、下焦縮影橫伏于前額發(fā)際的左右兩側)一致,符合生物全息律的原理。呃逆的神經反射弧為:傳入神經為迷走神經、膈神經和胸6~12節(jié)段交感神經中的向心纖維,中樞位于腦干的呼吸中樞,第3~5頸髓節(jié)段,延髓網狀結構,傳出神經為膈神經和支配前斜角肌、肋間肌的運動神經纖維。當針刺大腦功能區(qū)在頭皮部位胃區(qū)時,引起頭皮神經和骨膜效應,循經絡神經反射引起中樞神經的興奮或抑制,調整膈神經的生理狀態(tài),可能是迷走神經和膈神經的傳入纖維相對阻斷,從而達到止呃逆的目的。頭針治療呃逆方法簡單,效果明顯,尤對頑固性呃逆效果顯著,無副作用。